区医保局机构设置

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部门名称::遵义市汇川区医疗保障局

主要负责人:王宣宣

办公时间:周一至周五  上午9:00——12:00   下午14:00——17:00

联系方式:

1)办公(通讯)地址:遵义市汇川区汇川大道第一行政办公中心2楼B区

2)办公电话:0851——28219882 传真:0851-28219609

3)办公时间:周一至周五   上午9:00—12:00   下午14:00—17:00 (节假日除外)

      窗口:周一至周五   上午9:00—12:00   下午13:30—17:00 (节假日除外)

4)邮政编码:563000

5)邮箱:zyshcylbzj@163.com

内设机构:

(一)综合股。负责局机关日常工作;负责局机关和所属事业单位党的建设、党风廉政建设、意识形态、宣传、帮扶和工、青、妇等群团工作;承担机关文电、会务、机要、保密、档案、应急、政务公开、新闻宣传、对外交流合作、资产管理、安全等工作;承担普法、依法治区、扫黑除恶、信访维稳、社会治安综合治理、禁毒等工作;承担军民融合、政务数据资源管理、安全生产、营商环境整治和“放管服”改革相关工作;承担局机关和所属单位的机构编制、干部人事(含离退人员)人力资源、目标绩效、教育培训等工作;承担局机关、所属事业单位预决算、财务管理以及医疗保险基金运行分析、绩效评价、统计等工作;推进医疗保障信息化建设;负责档案标准化建设和管理工作;完成上级交办的其他工作。

负责人:郑成

联系电话:28219609

(二)业务股组织拟定医疗保障工作规划;拟定并实施医疗保障关系转移接续制度;拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施;组织实施机关事业单位离退休人员和困难企业离退休人员及遗孀医疗待遇相关政策;制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,负责医疗保障经办管理、公共服务体系;组织实施异地就医管理和费用结算政策;制定全区机关事业单位公务员补充医疗保险政策并组织实施;制定城乡困难群众医疗救助政策并组织实施,开展医疗健康扶贫工作;组织推进医保支付方式改革;承担科技创新能力建设、政务数据资源管理和大数据相关工作;负责医疗保障档案管理、政策咨询、解释和宣传工作;组织开展医疗保障领域政策研究;指导各镇(街道)、定点医药机构相关工作;完成上级临时交办的其他工作。

负责人:蔡堰雪

联系电话:28653463

(三)监督管理股。拟定医疗保障基金监督管理办法并组织实施;建立健全医疗保障基金安全防控机制;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务;拟订全区医疗保险及其补充保险基金监督管理制度并组织实施;负责依法监督全区医疗保险及其补充保险基金征缴、支付、管理和运营,受理和查处对外协议服务医药机构的举报、投诉工作,依法查处医疗保障领域违法违规行为;监督执行医保目录、支付标准、医保目录准入谈判规则;监督管理定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策;组织推进医疗保障改革, 开展药品医药耗材、医疗技术的经济性评价;监督执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度;拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理并监督实施;承担规范性文件的合法性审查工作, 承担行政复议、行政应诉等工作;宣传贯彻医疗保障方针政策和法律法规;负责承办医疗保障行政审批工作、依法执行行政审批政策;研究制定行政审批业务流程,规范行政审批实施程序,建立健全行政审批工作制度并组织实施;负责承办行政审批事项的咨询、协调、督查工作;指导各镇(街道)、定点医药机构相关工作;完成上级临时交办的其他工作。

负责人:夏旭祥

联系电话:28392800

(四)医保服务中心。为全区医疗保障工作提供服务保障。承担区级参保单位、参保人员和特殊群体的城镇职工医疗(生育)参保登记、基数核定、信息维护等经办业务工作;配合税务部门做好基本医疗(生育)保险基金征缴业务工作;承担全区城镇职工医疗保险参保人员门诊特殊疾病的认定和区本级参保人员的医疗保险关系转移接续、职工个人账户的计息和清退、异地安置登记、跨省异地就医备案业务经办工作;承担全区参保人员和区级离退休人员、困难企业离休人员及其遗孀、二等乙级以上伤残军人城镇职工医疗(生育)费审核拨付业务经办工作;承担全区城乡居民医疗保险待遇审核拨付工作;承担全区医疗救助审核拨付工作:负责对全区职工医疗(生育)保险城乡居民医疗保险和医疗救助工作人员的业务培训、经办指导、政策咨询、解释和宣传工作;完成上级交办的其他业务,提供相关社会服务。

负责人:李训怀

联系电话:28980568