一、起草背景

为深入贯彻国家深化医药卫生体制改革决策部署，全面落实紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称“医共体”）建设各项工作要求，根据《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2023〕41号）、省人民政府办公厅《关于深入推进全省紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》（黔府办发〔2023〕20号）、市人民政府办公室《关于深入推进全市紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案》（遵府办函〔2024〕10号）等上级文件精神，结合我区医疗卫生事业发展实际，破解区域医疗资源配置不均、基层服务能力薄弱等问题，进一步巩固提升医共体建设成效，加快构建优质高效的整合型县域医疗卫生服务体系，特制定本《方案》。

二、起草过程

1.2025年5月3日，区卫生健康局牵头完成《遵义市汇川区巩固提升紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（意见征求稿）》起草工作。

2.2025年5月8日，向区委组织部、区委宣传部、区委编办、区人力资源和社会保障局、区财政局、区审计局、区市场监督管理局、区医疗保障局等相关单位征求意见及建议，期间区委编办于5月12日反馈相关意见及建议，其余部门均未反馈意见及建议。

3.2025年5月22日至2025年7月3日，通过“遵义市汇川区人民政府官网”发布公告，向社会公众广泛征求意见及建议，公告发布时长共计30个工作日，截至7月3日，共计收到社会公众反馈建议1条，相关建议已结合实际研究吸纳。

4.2025年7月24日，召集医疗卫生领域相关专家开展专家论证，专家一致认为《方案》符合我区实际、具备可操作性，论证通过。

5.2025年11月3日，组织风险评估工作组对《方案》实施过程中可能存在的风险进行全面评定，形成风险评估报告，明确风险防控措施。

6.2025年11月4日，汇川区卫生健康局法规与职业健康股对《方案》进行法律初审，出具法律初审意见书，明确《方案》内容合法合规。

7.2025年11月19日，遵义市汇川区卫生健康局召开党委会议，对《方案》进行研究审议，审议通过本《方案》。

8.2025年12月15日，区司法局对《方案》进行合法性审核，出具审核意见，同意《方案》印发实施。

9.2026年2月28日，第五届汇川区人民政府第99次常务会议审议通过本《方案》，明确由相关部门牵头抓好落实。

三、目标任务

本次实施方案的核心目标是秉持“区强、镇活、村稳”的发展理念，坚持“政府主导、上下联动、基层优先、共同发展”基本原则，立足我区医疗资源实际情况，不断提升区域医疗卫生服务综合能力，推动各级医疗卫生机构开展的医疗技术和服务项目持续拓展，实现医疗卫生资源优化配置、高效利用，促进区域居民健康水平稳步提高，最终推动医共体形成责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体，实现区域医疗卫生服务均衡发展，切实提升群众就医获得感、幸福感和安全感。

四、主要内容

《方案》核心围绕调整组建形式、健全运行机制及模式、明确实施步骤、强化工作要求4个方面展开，聚焦破解县域医共体建设中的堵点难点问题，推动形成“区镇一体、镇村联动”的整合型医疗卫生服务体系，具体内容如下：

1．调整组建形式：以区人民医院为牵头单位，整合区中医医院、各镇卫生院、各社区卫生服务中心及辖区内所有村卫生室，构建“1＋2＋14＋N”紧密型医共体体系。组建过程中严格坚持“八个不变”原则（政府办医主体责任、财政投入保障机制、成员单位法人资格、单位性质、基本功能定位、主要工作任务、人员身份、人事关系保持不变），确保改革平稳有序推进。

2．健全医共体运行机制：核心是强化医共体内“人、财、物”统一管理，重点建立牵头医院与基层医疗机构人员柔性流动机制，推动区级医院专家下沉基层坐诊、带教，基层医务人员到区级医院进修学习，提升基层医疗服务能力；同时完善统一行政管理、业务管理、财务管理、药械管理、绩效考核等配套机制，实现医共体内资源共享、优势互补、协同发展，推进分级诊疗落地见效。

3．明确实施步骤：分三个阶段有序推进，一是谋划推进阶段（2025年5月－12月），完成方案细化、内部机构组建等前期工作；二是全面实施阶段（2026年1月－12月），推动各项措施落地见效，实现医疗资源均衡发展和有序就医格局；三是分析评估阶段（2027年1月－6月），开展成效评估，解决运行中的问题，完善工作机制。

4．强化工作要求：明确各相关部门职责，要求提高思想认识、加强协作配合，出台配套政策；建立督查评估机制，加强对医共体建设的指导、监督和考核，确保《方案》各项任务落到实处、取得实效。

遵义市汇川区卫生健康局

2026年4月9日